sexta-feira, 17 de abril de 2009

RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA

A RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA É A CIRURGIA QUE DEVOLVE A AUTO ESTIMA E RESTABELECE O CONVÍVIO SOCIAL DA MULHER .

Esta cirurgia está cada vez a ser mais requisitada .
Afinal , é a única forma de devolver o seio removido depois de um cancro de mama ou outra doença .Com os avanços da cirurgia plástica , hoje já é possivél criar uma mama parecida com a natural , retirando os traumas e devolvendo a auto estima e feminilidade da mulher . Existe a reconstrução da mama imediata e a tardia .

A imediata é realizada na mesma altura em que a mama é retirada ( mastectomia ) , ou parcialmente ou por completo , já a tardia é feita quando a mulher já retirou a mama e ficou com sequelas estéticas .

A reconstrução depende do tamanho e do tipo de tumor . Por isso é muito importante o auto exame das mamas e o controlo periódico através de ecografias e mamografias.

Dependendo do tipo de tumor e do compromisso dos gânglios axilares , é possivél programar a reconstrução mamária . Foi já amplamente provado e reconhecido que a operação não tem qualquer efeito adverso no curso do tratamento do tumor , dependendo a escolha entre a imediata ou diferida essencialmente de preferências individuais da doente , dos recursos humanos e a logística do centro onde é tratada e do facto de necessitar ou não de realizar radioterapia pós operatória .

Existem vários tipos de técnicas e é preciso avaliar cada caso , para saber qual o procedimento mais indicado . O bom resultado vai depender da experiência do cirurgião , do tipo e tamanho do tumor e do tipo de mastectomia .
As técnicas possiveís são reconstrui-la a partir do expansor de pele e protese de silicone , com tecidos do próprio corpo , ou técnicas que combinem as anteriores .

RECONSTRUÇÃO COM EXPANSOR DE PELE E PRÓTESE DE SILICONE :
Esta técnica é mais simples e combina a expansão da pele com a colocação de uma protese de silicone . O expansor parece-se com um balão que ficará por baixo da pele e do músculo ( grande peitoral ) .Durante dois a três meses é injectada uma solução de soro fisiológico , que fará a expansão dos tecidos . Depois , quando existir tecido suficiente para se colocar uma prótese , o expansor é substituido pela prótese de silicone . É ainda possivél utilizar , em alguns casos , uma prótese-expansora definitiva .

Apesar de estas técnicas serem mais simples têm uma menor durabilidade , com um elevado indíce de contractura capsular a longo prazo .

Na mastectomia , além do cirurgião remover pele , remove ainda por vezes o mamilo e aréola , que são novamente construidos através de um outro procedimento .O mamilo é refeito , na maioria das vezes , com parte do mamilo da outra mama , cartilagem da orelha ou com pele da própria mama reconstruida . Normalmente , a aréola é reconstruida a partir da pele situada na região interna das coxas , que tem cor semelhante á da aréola ou através de tatuagem .

COM TECIDOS DO PRÓPRIO CORPO ( RETALHOS ) :
Aqui recorre-se á utilização de tecidos transportados de outras regiões do corpo , como o abdomen , as costas ou as nádegas . Os retalhos são compostos por pele e gordura ; antigamente os tecidos colhidos no abdómen continham tambem músculos , tendo estes sido progressivamente abandonados pelos problemas funcionais que causavam na zona onde eram retirados . Este tecido , de outras áreas do corpo , é levado para a mama removida . Caso haja diferenças entre a mama reconstruida e a natural , é recomendado fazer outra operação para aumentar , reduzir ou elevar a mama natural . A reconstrução da aréola e do mamilo segue o mesmo procedimento da técnica anterior . As técnicas que envolvem transferência de tecidos do próprio corpo , apesar de uma maior complexidade , tem uma maior durabilidade a longo prazo . É importante ressaltar que se conseguem mamas bonitas mas que todas as reconstruções implicam cicatrizes . No entanto , acredita-se que para as mulheres mastectomizadas melhoram drasticamente o seu aspecto e a sua qualidade de vida .
Assim , é provável que as cicatrizes não lhe causem problemas de maior .

Para ver algumas fotos antes e depois do procedimento veja aqui « A tecnica é indiscutível como standar de qualidade no tratamento do cancro da mama , independentemente da idade , tipo de tumor , ou outros factores .A reconstrução com dieap , associado ou não a proteses , é , neste momento , aquilo que de melhor a sociedade mundial dos cirurgiões plásticos tem para oferecer »».

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